Amb la idea de facilitar i millorar la vida de les persones que pateixen problemes de deglució com la disfàgia, s’ha creat l’estàndard IDDSI, homologat i d’aplicació internacional, que ajuda a descriure els diferents aliments.
Aquest estàndard, com diem, es coneix com a International Dysphagia Diet Standardisation Initiative, més popular per les seves sigles, IDDSI. L’objectiu principal és desenvolupar una terminologia estandarditzada que ajudi a descriure els diferents aliments amb textura modificada.
Per què els pacients amb disfàgia necessiten aliments amb textura modificada?
Primer de tot, revisem el concepte de disfàgia. Es tracta d’una condició mèdica que causa impossibilitat absoluta o dificultat per empassar els aliments de tot tipus, sòlids o líquids. Les xifres són importants: a Espanya, més de 2,5 milions de persones pateixen disfàgia i aproximadament el 90% d’elles no estan degudament diagnosticades ni segueixen un tractament adequat.
A més del tractament mèdic personalitzat que l’especialista pugui oferir a les persones que pateixen disfàgia, un element molt important és poder adaptar l’alimentació per facilitar el dia a dia dels pacients.
Les textures modificades d’alguns aliments asseguren que els pacients amb disfàgia poden gaudir de tot tipus de sabors i, sobretot, incorporar a la seva dieta habitual tots els nutrients necessaris.
La reduïda varietat d’aliments amb textura modificada fa que sigui molt complicat assegurar que els aliments i les begudes compleixin realment amb les necessitats d’una dieta especial per a la disfàgia. Per això, sorgeix la necessitat de crear una estandardització i una homologació que serveixi per a tots els professionals.
Així, IDDSI ajuda tant els professionals de la cura mèdica i sanitària com aquells que generen aliments per a persones amb disfàgia. Mitjançant una terminologia i unes definicions molt precises, contribueix a la seguretat dels aliments per a pacients disfàgics, evitant els riscos d’asfíxia i aspiració.
Nivells d’estandardització IDDSI
El sistema IDDSI ha estat elaborat per un Comitè d’experts durant anys per arribar a una conclusió final que estableix un marc homologat de dieta per a la disfàgia. Aquest sistema consta de diversos nivells identificats de manera internacional mitjançant números, codis de colors i descripcions detallades per facilitar-ne la comprensió i posada en pràctica.
La globalitat dels aliments s’ha regulat mitjançant l’establiment de 8 nivells (des del 0 fins al 7) que van des de les begudes (nivells 0 a 4) fins als aliments sòlids amb diferents textures (nivells 3 a 7).
Estandarització en el cas de les begudes
A continuació, veurem pas a pas els nivells de l’estàndard IDDSI establerts com a estàndard internacional homologat en el cas de les begudes:
- Nivell 0: Es tracta de líquids amb consistència fluida comú, com l’aigua. En aquest nivell, cal assegurar-se que els líquids passen sense problemes i ràpidament a través d’una xeringa de mida normal.
- Nivell 1: Es tracta de íquids de textura lleugerament espessa. Es comprova passant el líquid per la xeringa, i després de 10 segons han de quedar entre 1 mL i 4 mL de líquid a la xeringa.
- Nivell 2: Líquids poc espessos, en què, després de 10 segons, ha de quedar entre 4 mL i 8 mL de líquid a la xeringa.
- Nivell 3: Líquids moderadament espessos, que, després de 10 segons, deixen més de 8 mL de líquid a la xeringa.
- Nivell 4: Líquids extremadament espessos. Si no hi ha líquid fluint del tot a través de la xeringa, es categoritza com a Nivell 4 o superior.
Estandarització dels aliments
En el cas dels aliments amb textures no líquides, aquests són els nivells estandarditzats d’IDDSI:
- Nivell 3: Menjar liquat. En aquest cas, s’utilitza una forquilla per fer les comprovacions. Al nivell 3, podrem agafar una mica de menjar amb la forquilla, però aquest degotarà lentament en porcions o fils a través de les ranures.
- Nivell 4: Menjar en textura puré o extremadament espès. Es comprova agafant l’aliment amb la forquilla i observant com només una petita part goteja lentament a través de les ranures, però no ho fa de manera constant.
- Nivell 5: Menjar picat o humit. En aquest nivell podem fer servir la forquilla per comprovar que en agafar l’aliment no degota ni cau a través de les seves ranures, i també ho podem comprovar amb una cullera: en aquest nivell, l’aliment picat o humit mantindrà la seva forma sobre la cullera, caurà lleugerament en inclinar-la i lliscarà amb facilitat sense deixar rastres enganxosos.
- Nivell 6: Menjar suau i de mida mossegada. En aquest cas, englobem aliments suaus i tous com verdures i es comprova esclafant-les de diferents maneres: una d’elles és xafar la peça de verdura amb les ranures d’una forquilla per assegurar-se que es trenquen adequadament.
- Nivell 7: Menjar fàcil de mastegar i de textura normal. Hi ha dos vessants: el menjar de textura totalment normal sense cap modificació i el que és fàcil de mastegar i que podem identificar perquè és fàcil de tallar amb el lateral d’una forquilla sense necessitat d’usar un ganivet.
Mètodes de prova
Com pots veure a través de les descripcions i els vídeos complementaris que adjuntem a continuació, són diversos els mètodes utilitzats per comprovar l’adequació de cada tipus d’aliment al seu nivell. Per a aquestes comprovacions ens ajudarem d’una xeringa en el cas de les begudes i d’una forquilla, una cullera o uns bastonets en el cas dels nivells 3-7 d’aliments sòlids.
IDDSI Nivell 0
IDDSI Nivell 1
IDDSI Nivell 2
IDDSI Nivell 3
IDDSI Nivell 4
IDDSI Nivell 5
IDDSI Nivell 6
IDDSI Nivell 7
Descarga gratis
Consigue el exclusivo ebook “10 Recetas Deliciosas para personas con Disfagia” donde encontrarás ideas de elaboración de platos adaptados.